عملية تكميم المعدة بالمنظار

عملية تكميم المعدة بالمنظار

آلية عمل تكميم المعدة:

فكرة عملية تكميم المعدة بالمنظار تكمن في منح الفرد الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة جداً من الطعام، وبهذا يقلل من قدرته على تناول الطعام. عندما يزيد حجم الوجبات عن الحد المحدد، يمكن أن يشعر الشخص بالغثيان، وإذا استمر ذلك، قد يعاني من القيء. ومع ذلك، يُعتبر ضعف هذه الجراحة هو فيما يتعلق بالسوائل ذات السعرات العالية والسكريات؛ حيث يمكن لهذه المواد أن تمر بسهولة عبر المعدة، مما يجعل الجراحة غير مناسبة لعشاق الحلويات والسكريات، وفي هذه الحالة قد تفشل الجراحة. يتم تنفيذ هذه العملية باستخدام المنظار من خلال فتحات صغيرة جداً في البطن، مماثلة لتلك المستخدمة في جراحة إزالة المرارة بالمنظار. ويبقى المريض في المستشفى لمدة 24 ساعة فقط.

على الرغم من أن عملية تكميم المعدة بالمنظار ليست جديدة، إذ تم تقديمها منذ سنة 2006، إلا أنها كانت محجوزة في البداية للمرضى المصابين بالسمنة المفرطة. تمثل الجراحة المرحلة الأولى لهؤلاء المرضى، حيث يخضعون لإجراء تحويل مسار المعدة بعد أن يفقدون نسبة كبيرة من وزنهم الزائد. ولكن بفضل التطورات، أصبح هناك عدد كبير من المرضى يفقدون الوزن الزائد بشكل آمن ولا يحتاجون لإجراء جراحة ثانية.

تتضمن عملية تكميم المعدة باستئصال جزء كبير من المعدة، يقدر بحوالي 85% من الحجم الأصلي للمعدة. وبعد الجراحة، يتحول المعدة المتبقية إلى شكل أنبوب صغير الحجم، يمثل حوالي 15% من حجم المعدة الأصلي. الجزء المستئصل من المعدة مسؤول عن إفراز هرمون الجوع المعروف باسم "جريلين". لذلك يتم استئصال هذا الجزء، مما يؤدي إلى تقليل الوزن، حيث يشعر الفرد بالشبع بسهولة نتيجة لصغر حجم المعدة وعدم الشعور بالجوع.

 

كيفية تنفيذ عملية تكميم المعدة باستخدام المنظار:

يتم إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار الجراحي عن طريق إجراء خمس ثقوب صغيرة في البطن، حجم كل منها أقل من 1 سم. يتم بعد ذلك تدبيس المعدة بشكل طولي، ويتم استئصال الجزء المنفصل من المعدة بحيث يتم إزالته من الجسم. يستغرق الإجراء حوالي ساعة، وبعدها يتم الإبقاء على المريض في المستشفى لمدة يوم واحد فقط. ولتحسين الجمالية، يتم غلق فتحات المنظار بدون الحاجة إلى غرز. يتم توجيه المريض للبقاء في المستشفى لمدة 24 ساعة فقط بعد العملية.

الوزن المتوقع للفقدان بعد إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار:

من الممكن للمريض أن يفقد ما يصل إلى 70 إلى 80% من وزنه الزائد خلال السنة الأولى بعد إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار. وهذا الفقدان في الوزن يستمر بشكل مستمر حتى يصل المريض إلى وزنه المثالي.

المضاعفات المحتملة بعد إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار:

من بين المضاعفات المحتملة بعد إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار هو التسريب، والذي يحدث نتيجة تسرب محتويات المعدة نظرًا للمسافة الطويلة التي يتم تدبيسها. ومع ذلك، تقل نسبة حدوث التسريب بشكل كبير باستخدام الدباسات الحديثة المصممة خصيصًا لهذا النوع من العمليات، بالإضافة إلى إجراء الجراحة تحت إشراف جراح متخصص في جراحات السمنة واستخدام المناظير.

نظام التغذية بعد إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار:

بعد إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار، يبدأ النظام الغذائي المتبع بمرحلة السوائل لمدة 14 يومًا. يمكن تناول العصائر مثل عصير التفاح أو كوكتيل الفواكه النقي، إلى جانب العناية بتناول السوائل مثل النعناع وشوربة الفراخ أو اللحم الخالي من الدهون، إلى جانب اللبن منزوع الدسم وشوربة العدس المخففة، ومشروبات مثل الينسون والكراوية.

بعد ذلك، يبدأ المرحلة التالية وهي مرحلة الطعام اللين لمدة 3 أسابيع، حيث يمكن تناول أطعمة مثل البطاطس وشوربة الخضار والكبدة من الدجاج والأكلات المغلفة بالبقسماط والفول وزبادي قليل الدسم وجبنة القريش والبيض، بالإضافة إلى الفواكه مثل التفاح (بدون قشر) والموز.

بعد ذلك، يمكن للمريض العودة إلى تناول الطعام العادي، ولكن من المهم مضغ الطعام جيدًا وتجنب البلع قبل التمام.

من الجدير بالذكر أن المريض لا يحتاج لتناول الفيتامينات لفترة طويلة بعد العملية. وتبدأ الزيارات المتكررة للطبيب بعد الجراحة، حيث تكون الزيارة الأولى عادة بعد مرور 10 أيام من العملية، ثم يتم تحديد جدول زيارات دورية كل شهر حتى يتم الوصول إلى فقدان الوزن الزائد وتحقيق استقرار الوزن، وبعد ذلك يمكن أن تصبح الزيارات سنوية.